马法兰的功效作用、适应症、副作用、不良反应和注意事项

首先马法兰是临床上用于多种肿瘤的药物。是单一化疗及联合化疗中，用于多发性骨髓瘤的首选药物。对精原细胞瘤、乳腺癌、卵巢癌、慢性白血病、真性红细胞增多症，恶性淋巴瘤、儿童晚期神经母细胞瘤、甲状腺癌有效。

马法兰的副作用是可导致患者的白细胞和血小板的减少，骨髓抑制，还会出现胃肠道不适。故在治疗期间，必需频繁监测血象(血细胞计数)，必要时暂缓用药或调整剂量。

马法兰的不良反应主要有以下几点：

骨髓抑制主要为剂量限制性毒性，就是跟患者的用药剂量以及用药周期数量相关，主要表现为白细胞、血小板减少以及贫血等。白细胞减少可在首次用药后第2-3周出现，骨髓抑制持续的时间长短跟患者的年龄、体质、进食情况以及用药的周期数相关。

消化道反应患者可出现食欲减退、饮食量减低、恶心、呕吐等反应，小剂量持续给药不会出现明显的消化道反应。

对于长期持续用药的患者，偶可出现白血病脱皮、皮炎、口腔炎以及肺纤维化等。

马法兰不良反应表

项目	马法兰的不良反应
血液学	最常见的副作用是导致骨髓抑制白细胞减少症，血小板减少症和贫血。尽管经常发生骨髓抑制，但如果马法兰能够及早撤出，通常是可逆的。但是，已经报道了不可逆转的骨髓衰竭
胃肠道	发生恶心，呕吐，腹泻和口腔溃疡。肝脏疾病已有报道，从肝功能异常检测到临床表现如肝炎和黄疸均有报道
其他	其他报道的不良反应包括：肺纤维化（包括致命性结局）和间质性肺炎，皮肤超敏反应，斑丘疹，血管炎，脱发和溶血性贫血。多次治疗后发生过敏反应，包括荨麻疹，水肿，皮疹和罕见的过敏反应。与此类报道相关的心脏骤停也很少报道

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